Συσχετισμοί διαιτητικών θρεπτικών ουσιών δοτών μεθυλίου με κοινές ψυχολογικές καταστάσεις (κατάθλιψη, άγχος και στρες) μεταξύ γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας στην Καμπούλ του Αφγανιστάν | BMC Nutrition

By | November 23, 2023

Αυτή η συγχρονική μελέτη πραγματοποιήθηκε στην Καμπούλ, μια πόλη με περισσότερες από 160 εγκαταστάσεις υγείας και 22 δήμους [13]. Χρησιμοποιούμε μια τεχνική τυχαίας δειγματοληψίας πολλαπλών σταδίων, σε κάθε ζώνη της Καμπούλ (Βορράς, Ανατολή, Δύση και Νότος), επιλέγουμε πρώτα τυχαία έναν δήμο και από κάθε δήμο επιλέγουμε τυχαία ένα κέντρο υγείας. Επιλέχθηκαν τρία ολοκληρωμένα κέντρα υγείας (ΚΑΚ) από τον 15ο (Βόρειο), 13ο (Δυτικό) και 9ο (Ανατολικό) δήμους. [14]. Επιλέχθηκε περιφερειακό νοσοκομείο του 16ου δήμου (νότος). [14]. Από αυτά τα κέντρα υγείας, συγκεντρώσαμε ένα δείγμα ευκολίας 421 γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Συμπεριλήφθηκαν ίσα δείγματα γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (n = 105) από τρία από τα κέντρα υγείας και (n = 106) από ένα κέντρο υγείας σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο [15]:

α = 0,05.

Z = 95% (1,96)

Π= 47 (Π= 47%, ο επιπολασμός του υπέρβαρου μεταξύ εύπορων γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας) [16].

q= (1-0,47) = (0,53)

$$n\, = \,\frac{{{{({Z_{1 – \frac{\alpha }{2}}})}^2}pq}}{{{{(r)}^2} }}\, = \,\frac{{{(1,96)}^2}\,0,47\,x\,0,53}}{{{{(0,05)}^2} }}\, = \,382,7 \, \περίπου \,383$$

Για την κάλυψη μη ανταπόκρισης της μελέτης, προσθέσαμε 10% στο μέγεθος του δείγματός μας, το οποίο υπολογίζεται ως 10% συμμετέχοντες = (10*383)/100 = 38 άτομα. Στη συνέχεια προσθέσαμε 38 στο συνολικό μέγεθος του δείγματος, 38 + 383 = 421 συμμετέχοντες. Σε κάθε ένα από τα τέσσερα κέντρα υγείας δειγματολήφθηκε ίσος αριθμός γυναικών που παρακολουθούσαν τακτικά (n = 105). Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (15 έως 45 ετών) που συμφώνησαν να συμμετάσχουν στη μελέτη και ήταν πελάτες επιλεγμένων κλινικών, καθώς και γυναίκες χωρίς διατροφικούς περιορισμούς, συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη. Εξαιρέσαμε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με ψυχική διαταραχή από ψυχίατρο.

Εκτίμηση της πρόσληψης τροφής

Η διατροφική πρόσληψη όλων των γυναικών αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο ανάκλησης 24 ωρών, το οποίο είναι μια αξιόπιστη και επικυρωμένη μέθοδος. [17, 18]. Η πρόσληψη τροφής συγκεντρώθηκε τρεις ημέρες την εβδομάδα, δύο ημέρες της εβδομάδας και μία ημέρα του Σαββατοκύριακου. [19]. Για να διευκολυνθεί η συλλογή δεδομένων, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια ποικιλία εργαλείων για να καθορίσουν τα μεγέθη μερίδων, συμπεριλαμβανομένων των μεγεθών κονσέρβας, μιας φραντζόλας ψωμιού που χωράει στην παλάμη του χεριού, κουταλιές της σούπας, κουταλάκια του γλυκού, κουτάλες, πιάτα, μπολ. ​​, ποτήρια και φωτογραφίες του κοινού νοικοκυριού γεύματα. Τα μεγέθη των μερίδων υπολογίστηκαν με βάση τον εξοπλισμό φαγητού/κουζίνας της οικογένειας και αναφέρθηκαν οι ποσότητες. Στη συνέχεια, οι ποσότητες εισήχθησαν στο λογισμικό Nutritionist 4 (NUT4) για ανάλυση της επάρκειας θρεπτικών συστατικών και μετατράπηκαν σε γραμμάρια. Στη συνέχεια υπολογίστηκαν η συνολική και η μέση πρόσληψη κάθε τροφής και θρεπτικών συστατικών που καταναλώθηκαν.

Εκτίμηση ανθρωπομετρικών δεικτών

Ανθρωπομετρικοί δείκτες όπως βάρος, ύψος, περίμετρος μέσης και δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μετρήθηκαν και υπολογίστηκαν για όλους τους συμμετέχοντες. Ο ΔΜΣ υπολογίστηκε διαιρώντας το βάρος (kg) με το ύψοςδύο (Μ). Για τις μετρήσεις βάρους χρησιμοποιήθηκε μια βαθμονομημένη ψηφιακή ζυγαριά (SECA 831, Γερμανία). Η περιφέρεια μέσης (WC) μετρήθηκε με μη τεντωμένη εύκαμπτη ανθρωπομετρική ταινία, στο μέσο μεταξύ της κάτω πλευράς και της άνω άκρης της λαγόνιας ακρολοφίας, μετά από κανονική εκπνοή και χωρίς πίεση στην επιφάνεια του σώματος. Χρησιμοποιήσαμε τις ταξινομήσεις ΔΜΣ ενηλίκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ): ΔΜΣ < 18,5 για λιποβαρή, ΔΜΣ = 18,5 έως 24,9 για φυσιολογικό βάρος, ΔΜΣ = 25 έως 29,9 για υπέρβαρο και ΔΜΣ ≥ 30 για παχυσαρκία [20].

Αξιολόγηση κοινών προβλημάτων ψυχικής υγείας

Χρησιμοποιήσαμε την κλίμακα κατάθλιψης, άγχους και στρες − 21 αντικειμένων (DASS-21), μια σειρά από κλίμακες αυτοαναφοράς για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες. Η κλίμακα DASS-21 έχει μια ενότητα για την κατάθλιψη, μια άλλη για το άγχος και μια τελευταία ενότητα για το άγχος (κάθε ενότητα περιέχει επτά στοιχεία) [21]. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης αξιολογήθηκαν αξιολογώντας τη δυσφορία (αίσθημα γενικής δυσαρέσκειας για τη ζωή), την απελπισία, την υποτίμηση της ίδιας της ζωής, την αυτοεκτίμηση, την αδιαφορία, την ανηδονία (αδυναμία να αισθανθεί κανείς ευχαρίστηση) και την αδράνεια (τάση να μην κάνει τίποτα). Η συνιστώσα του άγχους περιλαμβάνει την αυτόνομη διέγερση, τις σκελετικές μυϊκές αποκρίσεις και τα υποκειμενικά συναισθήματα άγχους. Το συστατικό του στρες είναι ευαίσθητο σε επίμονα επίπεδα μη ειδικών διεγερτικών. Η αξιοπιστία και η εγκυρότητα αυτού του οργάνου έχουν μετρηθεί τόσο σε τοπικό όσο και σε διεθνές επίπεδο και είναι διαθέσιμο σε 34 γλώσσες [22].

Τα CMHP κατηγοριοποιήθηκαν σε τρεις κατηγορίες: φυσιολογική, μέτρια και σοβαρή. Το σημείο αποκοπής για την κατάθλιψη είναι (φυσιολογικό < 13, moderado = 14 a 21 e grave > 22), για άγχος ((φυσιολογικό < 9, moderado = 10 a 14 e grave > 15) και για άγχος (φυσιολογικό < 18, moderado = 19 a 25 e grave > 26).

Αξιολόγηση πρόσληψης θρεπτικών ουσιών από δότες μεθυλίου

Η διαιτητική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών δοτών μεθυλίου (βιταμίνη Β2, Β6, φυλλικό οξύ, Β12, μεθειονίνη, βεταϊνη και χολίνη) υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας το λογισμικό Nutritionist 4 (NUT4). Τα θρεπτικά συστατικά που αναφέρθηκαν εξήχθησαν για κάθε συμμετέχοντα και στη συνέχεια υπολογίστηκε καθεμία από αυτές τις θρεπτικές ουσίες για κάθε άτομο από το 1ο έως το 10ο δεκατιανό. Οι συνολικές βαθμολογίες προέκυψαν με άθροιση των βαθμολογιών κάθε συμμετέχοντα (εύρος 7 έως 68) και κατηγοριοποιήθηκαν σε τρίτους. Σημεία αποκοπής Q1 < 23,46 θεωρήθηκαν < Q2 > 23 και > 46 για το τρίτο τρίμηνο. Στη συνέχεια, εξετάσαμε δημογραφικές μεταβλητές όπως η ηλικία της γυναίκας, η εκπαίδευση, το μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα, η οικογενειακή κατάσταση, ο τόπος διαμονής, το ιστορικό ασθενειών (αρτηριακή πίεση και διαβήτης) μεταξύ των τριτογενών.

Ερωτηματολόγιο Φυσικής Δραστηριότητας (IPAQ)

Το IPAQ είναι ένα ερωτηματολόγιο αυτοαναφοράς που αναπτύχθηκε το 1998. Η αξιοπιστία και η εγκυρότητα αυτού του ερωτηματολογίου δοκιμάστηκαν σε 12 χώρες το 2000. Τα τελικά αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι είναι ένα αποδεκτό μέτρο σε πολλές χώρες και σε διαφορετικές γλώσσες. Χρησιμοποιήσαμε τη μεγάλη φόρμα του IPAQ, η οποία περιέχει τέσσερις ενότητες (εργασία, ποδηλασία/μεταφορά, σπίτι/κήπος και αναψυχή) με 27 είδη [23] και τρεις κατηγορίες έντονης, μέτριας και ελαφριάς σωματικής δραστηριότητας τις τελευταίες 7 ημέρες [24].

Στατιστική ανάλυση

Η ποσότητα των θρεπτικών συστατικών που καταναλώθηκε από κάθε συμμετέχοντα υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας το λογισμικό Nutritionist IV. Τα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας το λογισμικό Statistical Package for Social Science (SPSS Version 26). Αναφορικά με τα γενικά χαρακτηριστικά των ατόμων, πραγματοποιήθηκαν τεστ Chi-square και μονόπλευρες ANOVA. Για να αξιολογήσουμε τις προσλήψεις θρεπτικών ουσιών από θρεπτικά συστατικά και ομάδες τροφίμων από δότες μεθυλίου, χρησιμοποιήσαμε υπολειπόμενες δοκιμές μοντέλων κατά την προσαρμογή για την ενεργειακή πρόσληψη. Προσαρμόζουμε μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης για να αξιολογήσουμε τον κίνδυνο των CMHPs με βάση τους τριτογενείς δότες μεθυλίου.‎.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *